Ниско диференциран инвазивен дуктален карцином
Редовните профилактични прегледи при гинеколог и мамолог са от изключително важно значение за здравето на жените. Те помагат за ранното установяване на евентуални тежки заболявания, като едно от тях е ниско диференцираният инвазивен дуктален карцином, или така нареченият инвазивен карцином на гърдата.
Когато бъде произнесена диагноза като ниско диференциран инвазивен дуктален карцином, е съвсем нормално това да предизвика паника. Първо и най-важно е човек да остане спокоен, защото допълнителният стрес не само не помага, а вреди. В тази статия ще разгледаме основните прогнози и симптоми на заболяването.
Инвазивен дуктален карцином – прогноза
Инвазивният дуктален карцином е най-често срещаният вид тумор на гърдата. Той възниква в млечния канал, но засяга и околната тъкан. Ниско диференциран означава, че туморът е по-агресивен – вероятността от рецидив или метастази е доста по-висока. Колкото по-ниска е степента на диференция, толкова по-висок е рискът. Дуктален означава, че ракът произхожда от клетките, които облицоват млечните канали на гърдата. Карцином определя рака като злокачествен, произлизащ от епителните клетки.
Прогнозата при инвазивен дуктален карцином зависи от няколко ключови фактора. На първо място е стадият на заболяването: размерът на тумора, има ли засегнати лимфни възли и колко, има ли метастази. Ранният стадий на заболяването има по-добра прогноза от късния. Другият важен фактор е хормоналният статус и HER2. Тук имаме два варианта:
1. ER/PR-позитивните тумори се повлияват добре от хормонална терапия и имат по-добра прогноза.
2. HER2-позитивните тумори са по-агресивни, но въпреки това прогнозите са добри при лечение с таргетна терапия.
Следващият фактор е пролиферативният индекс (Ki-67). Той показва колко бързо се делят клетките. Колкото по-висок е индексът, толкова по-агресивен е растежът. На последно, но не и по важност място, значение имат възрастта и общото състояние на пациента. Съвременната терапия, включваща операция, химиотерапия, таргетна и хормонална терапия, помага за преживяемостта дори и при агресивни форми.
Изследвания
Преди да се определи правилната и възможно най-ефективна терапия, е нужно да се направят необходимите изследвания:
- Мамография/ехография за локален статус.
- ЯМР на гърдите.
- Скенер (CT) на гръден кош и корем.
- Костна сцинтиграфия или PET/CT.
- Биопсия с имунохистохимия.
- Пълни кръвни изследвания.
- Кардиологична оценка.
Ниско диференцираният инвазивен дуктален карцином е тумор, при който най-ефективно е ранното откриване, хирургичната намеса и лечението, съобразено с биологията на този вид рак. Затова е много важно жените да минават на редовни прегледи при мамолог. Колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.
Профилактика и препоръки
Водещите международни и национални организации за онкологична профилактика препоръчват:
- Жените от 20 до 30 години да правят ежемесечен самостоятелен преглед след менструация. Това включва оглеждане и опипване на гърдите за бучки или уплътнения, промени в кожата, промени в зърното, наличие на секрет. Също така – преглед при мамолог на всеки 1–3 години.
- За дамите над 40 години се препоръчва ежегоден преглед при мамолог и ехография, а мамография – на всеки 1–2 години.
- Над 50 години – ежегодна мамография и преглед при мамолог.
Ако има фамилна обремененост (баба, майка, сестра), се препоръчва изследванията да са стриктни и редовни. Също така може да се направи генетично изследване (BRCA1/BRCA2).
Ракът на гърдата е най-честият вид рак при жените, представлява около 30% от всички заболявания при тях. Международната прогноза до 2040 година е за над 3 млн. нови случая на година и над 1 млн. смъртни случая годишно. Най-висока честота на рак на гърдата има в Австрия/Нова Зеландия, Западна Европа и Северна Америка. Смъртността е особено висока в регионите на Западна Африка и Полинезия. Това илюстрира неравенството в достъпа до диагностика и лечение, които са тясно свързани с преживяемостта.
Ракът на гърдата в начален стадий няма симптоми, а редовният мамологичен контрол открива тумори, които не се напипват. Развитието на съвременната медицина ни отваря възможности, от които можем да се възползваме по най-добрият за нас начин. Бъдете отговорни към здравето си. Когато имате семейства, сте отговорни не само за себе си, а и за другите. Когато се грижите за себе си, се грижите и за хората, които обичате.
